2019年浙江省成人高考（专升本）医学综合真题试卷

2019 年成人高等学校招生全国统一考试专升本

医学综合

A 型题：1-84 小題，每小歇 1.25 分，共 105 分。在每小超给出的 A.B.C.D.E 五个选项中，请选出一项录符合题目要求的。

1.颈椎的特征性结构是 ( )

A.横突助凹 B.横突 C.棘突较长 D.横突孔 E.上、下关节突

2.防止胫骨前、后移位的韧带是 ( )

A.胫侧副韧带 B.腓侧副韧带 C.髌韧带 D.前，后交叉韧带E.腘斜韧带

3.通过膈食管裂孔的结构是 ( )

A.貂神经 B.胸导管 C.内脏大神经 D.迷走神经 E.内脏小神经

4.食管的第二个铁窄即中切牙的距离大约是 ( )

A.15cm B.35cm C.25cm D.40cm E.45cm

5.支气管镜检查时判断气管分叉的标志是 ( )

A.右主支气管 B.声门裂 C.气管隆嵴 D.前庭裂 E.膜壁

6.位于肾门处的结构是 ( )

A.肾盂 B.肾大盏 C.肾小盏 D.肾柱 E.输尿管

7.由四层腹膜构成的结构是 ( )

A.小网膜 B.小肠系膜 C.大网膜 D.阑尾系膜 E.乙状结旸系模

8.维持子宫颈正常位置.防止子宫脱垂的主要韧带是 ( )

A.子宫骶韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫系膜 E.子宫主韧带

9.卵子受精常见的部位是 ( )

A.输卵管壶腹部 B.输卵管漏斗部 C.输卵管峡部 D.输卵管壁内部 E.输卵管子宫部

10.外耳门前方可摸到搏动的动脉是 ( )

A.舌动脉 B.颞浅动咏 C.面动脉 D.上颌动脉 E.甲状腺上动咏

11.下列属于腹主动脉发出的成对的脏支是 ( )

A.卵巢动脉 B.睥动脉 C.膈下动脉 D.膈上动脉 E.腹腔干

12.下列属于肝门静脉属支的是 ( )

A.肾静脉 B.肝静脉 C.卵巢静脉 D.肠系膜下静脉 E.膀胱静脉

13.腹部不成对的淋巴干是 ( )

A.左腰干 B.右腰干 C.左支气管纵隔干 D.肠干

E.右支气管纵隔干

14.沟通眼前房和眼后房的结构是 ( )

A.虹膜角膜角 B.巩膜静脉窦 C.泪点 D.瞳孔 E.前房角

15.空气进人中耳鼓室要通过的结构是 ( )

A.外耳道 B.内耳道 C.乳突小房 D.鼻泪管 E.咽鼓管

16.胃溃疡的好发部位是 ( )

A.幽门部 B.胃体前壁 C.胃大弯 D.贲门部 E.胃底

17.属于脏胸膜的是 ( )

A.肺胸膜 B.膈胸膜 C.纵隔胸膜 D.肋胸膜 E.胸膜顶

18.膀胱镜检查寻找输尿管口的标志是 ( )

A.输尿管 B.膀胱三角 C.尿道内口 D.输尿管间襞 E.膀胱襞

19.精囊腺的位置是 ( )

A.膀胱尖后方 B.膀胱体后方 C.膀胱体前方 D.膀胱底前方 E.膀胱底后方

20.全身最粗大的脊神经是 ( )

A.正中神经 B.尺神经 C.坐骨神经 D.胫神经 E.股神经

21.损伤后可导致不能伸小腿、膝反射消失的神经是 ( )

A.坐骨神经 B.胫神经 C.闭孔神经 D.股神经 E.腓总神经

22.最及时反映内环境理化性质变动情况的体液是 ( )

A.脑脊液 B.尿液 C.血浆 D.淋巴液 E.细胞内液

23.细胞膜去极化时，钠离子进人细胞内的方式属于 ( )

A.单纯扩散 B.泵转运 C.载体介导的易化扩散 D.通道介导的易化扩散 E.受体介导人胞

24.红细胞发生叠连的主要原因是 ( )

A.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多 B.红细胞数量减少

C.血红蛋白浓度升高 D.血浆清白和纤维蛋白增多 E.红细胞体积增大

25.肝硬化患易发生凝血功能障碍的主要原因是 ( )

A.白细胞数量减少

B.某些凝血凝血因子的合成减少

C.凝血因子对维生素 K 的依赖性减弱

D.血中抗凝物质浓度增加

E.抗纤溶物质过度激活

26.心动周期中，心室内压大幅度升高的时期被称为 ( )

A.等容舒张期 B.等容收缩期 C.减慢射血期 D.快速充盈期 E.心房收缩期

27.生理情况下影响收缩压的主要变量是 ( )

A.心率 B.外周阻力 C.搏出量 D.血管容量 E.动脉壁弹性

28.当颈动脉窦压力感受器传人冲动增多时，引起的反射效应是 ( )

A.心迷走神经紧张性减弱

B.心交感神经紧张性加强

C.副交感舒血管纤维紧张性减弱

D.交感缩血管纤维紧张性减弱

E.肽类舒血管纤维紧张性减弱

29.呼吸过程中，肺内压等于大气压的时期是 ( )

A.吸气初 B.吸气中期 C.呼气初 D.吸气末 E.呼气中期

30.氧解离曲线右移的原因是 ( )

A.血液二氧化碳分压降低 B.组织温度降低

C.血红蛋白含量升高 D.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 E.血液 PH 降低

31.消化道集团蠕动发生的部位是 ( )

A.大肠 B.胃底和胃体 C.十二指肠 D.空肠和回肠 E.食管

32.促胰液素的生理作用是 ( )

A.促小肠分泌大量黏液 B.降低胰液的pH

C.促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐 D.抑制缩胆囊素的作用 E.刺激胃酸分泌

33.不适合测定基础代谢率的情况是 ( )

A.进少量流食 B.室温下进行 C.清晨 D.清醒时测定 E.平躺体位

34.肥胖者天热更易出汗的主要原因是 ( )

A.体温调定点改变 B.散热面积与正常人明显不同

C.传热功能下降 D.不感蒸发功能减弱

E.汗腺数量明显多于正常人

35.大量饮清水后尿量增多的原因主要是 ( )

A.血浆晶体渗透压降低

B.血浆胶体渗透压降低

C.肾小球滤过率增加

D.发生了定比重吸收

E.肾小管液晶体渗透压降低

36.与葡萄糖重吸收密切相关的离子转运过程是 ( )

A.钙离子主动重吸收 B.钠离子主动重吸收

C.钾离子主动重吸收 D.氯离子被动重吸收 E.氢离子被动重吸收

37.眼在视近物时发生的调节过程是 ( )

A.瞳孔散大 B.视轴倾斜 C.玻璃体向上下凸

D.晶状体向前后凸 E.视野变宽

38.最有利于体内信息传递同步化的部位是 ( )

A.交感神经节后纤维与平滑肌细胞之间

B.自主神经节前纤维与节后神经元之间

C.神经骨骼肌接头处

D.感觉传人纤维与中枢神经元之间

E.缝隙连接或电突触

39.副交感神经节后纤维末梢释放的递质是 ( )

A.去甲肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.5-羟色胺

D.谷氨酸 E.甘氨酸

40.交感神经兴奋引起的效应是 ( )

A.心率加快 B.分泌大量稀薄唾液 C.瞳孔缩小

D.竖毛肌舒张 E.支气管平滑肌收缩

41.具有激素和神经递质双重性的物质是 ( )

A.生长激素 B.去甲肾上腺素 C.胰岛素 D.降钙素

E.甲状旁腺激素

42.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是

A.胰岛素 B.性激素 C.甲状腺激素 D.糖皮质激素 E.醛固酮

43.男，38 岁。招工查体的实验室检查不正常的指标是 A.白细胞计数 5×109/L B.血红蛋白 104g/L

C.中性粒细胞百分比 62% D.血小板计数 220×109/L

E.红细胞沉降率 14mm/h

44.男，63 岁。持续心前区压榨性疼痛 4 小时就诊。心电图如下。 该患者最可能的诊断是 ( )

A.急性下壁心肌梗死 B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性正后壁心肌梗死 D.急性前间壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

45.女.50 岁。心内科住院患者突发Adams-Stokes 综合征，心电监 测显示见下图。应立即采取的措施是 ( )

A.非同步电除颤 B.持续高流量吸氧 C.静脉注射胺碘酮

D.安装临时起搏器 E.开放静脉通路

46.正常成人体格检查时不会出现的叩诊音是 ( )

A.清音 B.浊音 C.过清音 D.实音 E.鼓音

47.关于体位的叙述.不正确的是 ( )

A.身体活动自如，不受限制为自主体位

B.自主体位可见于轻症和疾病早期

C.被动体位可见于意识丧失者

D.为减轻痛苦，被迫采取某种特殊体位为被动体位

48.紫癜是指皮下出血的直径为 ( )

A.1~2mm B.6~7mm C.3~5mm D.8~10mm E. ≥10mm

49.男.21 岁。车祸头部外伤后.并发脑疝。双侧瞳孔最可能的改变 是 ( )

A.大小不等 B.如针尖大小 C.不规则 D.散大

E.直径 3~4mm

50.心脏检查时不会触及震颤的疾病是 ( )

A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全 E.动脉导管未闭

51.心力衰竭最可能出现的体征是 ( )

A.奔马律 B.第二心音分裂 C.开瓣音 D.心包叩击音 E.第一心音分裂

52.大量心包积液最可能出现的体征是 ( )

A.水冲脉 B.脱落脉 C.交替脉 D.无脉 E.奇脉

53.较少出现杵状指(趾)的疾病是 ( )

A.法洛四联症 B.肺癌 C.支气管扩张症

D.慢性肺脓肿 E.缺铁性贫血

54.甲状腺功能减退症典型的面容是 ( )

A.面具面容 B.满月面容 C.苦笑面容 D.贫血面容

E.黏液性水肿面容

55.蜘蛛痣不常出现的部位是 ( )

A.腹部 B.上臂及手背 C.肩颈部 D.前胸部 E.颜面部

56.关于腋窝淋巴结检查，不正确的描述是 ( )

A.检查者用示指、中指、环指触摸双侧淋巴结

B.检查前协助受检者前臂稍外展

C.腋窝淋巴结分为五群，均应触摸

D.检查者用右手触摸受检者右侧淋巴结

E.应按顺序滑行触诊

57.女，25 岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3-4 次/日)、消瘦3个月就诊。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清，心率 108 次/分，律齐，心音有力.腹部查体无异常，双手震颤。最可能的诊断是 ( )

A.2 型糖尿病 B.结肠癌 C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症 E.肠易激综合征

58.移动性浊音阳性表明腹腔内游离液体量至少达到 ( )

A.100ml B.300ml C.500ml D.3000ml E.1000ml

59.容易引发振水音的病症是 ( )

A.肝硬化腹腔积液 B.幽门梗阻 C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎 E.大量心包积液

60.典型急性左心衰竭痰液的性状是

A.铁锈色痰 B.黄绿色痰 C.黄色脓痰 D.粉红色泡沫痰

E.恶臭痰

61.男，74 岁。剑突下不适、反酸 10 天，间断排黑色成形便2次。20天前接受冠状动脉支架术后行抗血小板治疗。导致上述症状最可 能的原因是 ( )

A.胃癌 B.急性性糜糜烂出血性胃炎 C.反流性食管炎

D.十二指肠溃疡 E.食管癌

62.女，28 岁。上腹痛 3 天.发热 1 天就诊。查体:右下腹压痛及反 跳痛阳性。血WBC15X109/L,N0.88,Plt300X109/L。最可能的诊断是 ( )

A.宫外孕 B.肠结核 C.尿路感染 D.胃穿孔 E.急性阑尾炎 63.男.26 岁。自幼年起反复发作性喘憋.氨茶碱治疗有效，近3天上述症状再次出现。查体：双肺布满呼气相哮鸣音。该患者最可能 的诊断是 ( )

A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺炎链球菌肺炎 C.气胸

D.支气管哮喘 E.支气管扩张症 64.胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高常见于 ( )

A.病毒感染 B.血胸 C.全心衰竭 D.肺癌胸膜转移 E.结核性胸膜炎

65.分泌生长激素的器官是 ( )

A.肾上腺 B.甲状腺 C.垂体 D.性腺 E.下丘脑

66.女，65 岁。饱餐后持续性上腹痛 5 小时.疼痛向腰背部放射，既 往有胆石病病史。急查血淀粉酶 438U/L。该患者最可能的诊断是 ( )

A.急性心肌梗死 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎 E.急性胃穿孔

67.动脉血气分析提示 Ⅰ型呼吸衰竭的是 ( )

A.pH≤7.35 B.PaCO2≥50mmHg C.PaO2<60mmHg D.BE4.5

E.SaO2≥80%

68.通常情况下，静脉补充钾盐时，每 500ml液体中含钾不宜超过 ( )

A.0.5g B.1g C.2g D.1.5g E.2.5g

69.男，40 岁。呕吐胃内容物 1 月余，血 pH7.5，血钾3.0mmol/L.尿呈弱酸性。初步诊断为 ( )

A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒

D.低钾性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

70.正常人血中 HCO3-与 H2CO3 之比是 ( )

A.10：1 B.15：1 C.25：1 D.20：1 E.30：1

71.关于输血的适应证，错误的是 ( )

A.大出血时补充血容量 B.纠正贫血或低蛋白血症

C.凝血异常补充各种凝血因子 D.增加营养和供应能量 E.严重感染时输人补体、抗体

72.各型休克的共同特点是 ( )

A.血压下降 B.皮肤苍白 C.有效循环血量的急剧减少 D.四肢湿冷 E.烦躁不安

73.有关烧伤程度的基本估计，正确的是 ( )

A.轻度烧伤， Ⅱ度烧伤面积5%以下

B.中度烧伤，Ⅲ度烧伤面积 10%~20%

C.中度烧伤， Ⅱ度烧伤面积 11%~30%

D.重度烧伤，Ⅲ度烧伤面积 30%~40%

E.特重烧伤，烧伤总面积 80%以上

74.术后肺不张的主要预防和治疗方法是 ( )

A.应用广谱抗生素 B.应用糖皮质激素 C.应用祛痰药 D.及时吸氧 E.鼓励咳嗽和深呼吸

75.心肺复苏首选的药物是 ( )

A.阿托品 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠 E.异丙肾上腺素

76.有关急性化脓性腱鞘炎的叙述，不正确的是 ( )

A.患指中、近节均匀性肿胀

B.患指皮肤极度紧张

C.患指做被动伸指运动时疼痛加剧

D.炎症一般不会蔓延到手掌间隙

E.不及时切开减压肌腱可发生缺血

77.有关术后发热的描述，正确的是 ( )

A.非感染性发热通常比感染性发热来得早

B.约 90%的患

C.约 50%患者体温超过 38℃

D.术后发热一定表示并发感染

E.发热不是最常见的症状

78.女，30 岁。因甲状腺腺瘤而手术，术后 5 天拆线时切口已愈合，但颈前皮下有积液。其切口愈合类型应记为 ( )

A. Ⅰ/甲 B. Ⅰ/丙 C. Ⅰ/乙 D. Ⅱ/甲 E. Ⅱ/乙

79.复苏后治疗中，保证一切措施奏效的先决条件是 ( )

A.应用糖皮质激素 B.防治肾衰竭 C.循环功能的稳定

D.脑复苏 E.预防感染

80.特异性感染是指 ( )

A.破伤风梭菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌感染 D.链球菌感染 E.金黄色葡萄球菌感染

81.破伤风患者的临床表现中，错误的是 ( )

A.抽搐时神志往往不清 B.抽搐时口吐白沫、面色发绀 C.一般无高热 D.常引起尿潴留 E.肌肉收缩最初是嚼肌

82.溶血性链球菌感染的特点中，错误的是 ( )

A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致败血症 D.是蜂窝织炎常见致病菌 E.常有转移性脓肿

83.挤压颜面部“危险三角区”的疖肿容易并发 ( )

A.颅内海绵状静脉窦炎 B.上矢状静脉窦炎

C.化脓性脑膜炎 D.蝶窦炎 E.脑脓肿

84.小儿头颈部烧伤应占体表面积的百分数是 ( )

A.9% B.12% C.9%×2 D.[9+(12 一年龄)]% E.9%十年龄

二、B 型题：85-108 小题，每小题 1.25 分，共 30 分。A、B、C、 D、E 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求 的，每个选项可以被选择一次或两次。

85.位于舌下襞深面的是 ( )

A.腮腺 B.前庭大腺 C.下颌下腺 D.舌下腺 E.甲状腺

86.位于下颌骨体内面的是 ( )

A.听区 B.第 I 躯体感觉区 C.第 Ⅰ躯体运动区 D.运动性语言中枢 E.视区

87.位于距状沟两侧皮质的是 ( )

88.位于颞横回的是 ( )

A.眼神经 B.舌下神经 C.下颌神经 D.上颌神经 E.面神经 89.穿颅底圆孔的神经是 ( ) 90.穿颅底卵圆孔的神经是 ( )

A.动作电位幅度下降 B.细胞膜迅速复极化

C.动作电位波形变宽 D.静息电位绝对增大 E.细胞膜去极化

91.钠泵活动增强时可见 ( )

92.用河豚毒(TTX)处理神经元后可见 ( )

A.菊粉 B.葡萄糖 C.抗利尿激素 D.甘露醇 E.碘锐特

93.可用于准确可靠地测定肾小球滤过率的物质是 ( )

94.推测肾血浆流量可选择静脉注射的物质是 ( )

A.盐皮质激素 B.生长激素 C.甲状旁腺激素 D.肾上腺素 E.甲状腺激素

95.对基础代谢率有明显影响的激素是 ( )

96.升高血钙、降低血磷的激素是 ( )

A.胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音

B.胸骨左缘第 2 肋间连续性杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

97.二尖瓣狭窄杂音的特点是 ( )

98.主动脉瓣狭窄杂音的特点是 ( )

A.口唇发绀 B.胸痛 C.咯血 D.咳黄脓痰 E.意识障碍

99.肺性脑病最突出的临床表现是 ( )

100.慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染最突出的临床表现是 ( )

A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.BE E.SaO2

101.表示机体氢离子浓度的指标是 ( )

102.主要用于判断有无机体代谢性酸碱失衡的指标是 ( )

A.肩胛线第 7~8 肋间

B.腰椎棘突突出的部位

C.脐与左髂前上棘连线中外 1/3 交点处

D.第 3~4 腰椎棘突间隙

E.髂前上棘后 1~2cm 处

103.常用的骨髓穿刺部位是 ( )

104.常用的腰椎穿刺部位是 ( )

A.6~7 日 B.4~5 日 C.8~9 日 D.13~14 日 E.10~12 日

105.下肢手术后拆线时间是 ( )

106.颈部手术后拆线时间是 ( )

A.毛细血管瘤 B.神经纤维瘤 C.乳头状疣 D.脂肪瘤

E.皮脂囊肿

107.常对称生长，沿神经干分布多发，可夹杂脂肪、毛细血管的肿 瘤是 ( )

108.呈分叶状、质软而有假囊性感的是 ( )

三、X 型题：109~120 小题，每小题 1.25 分，共 15 分。在每小题 给出的 A、B、C、D、E 五个选项中，至少有两项是符合题目要求 的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。

109.下列属于腹膜间位器官的有 ( )

A.肝 B.乙状结肠 C.子宫 D.降结肠 E.升结肠

110.属于男性生殖附属腺的结构有 ( )

A.精囊腺 B.前列腺 C.尿道球腺 D.附睾 E.输精管

111.上腔静脉的直接属支有 ( )

A.左头臂静脉 B.右头臂静脉 C.头静脉 D.左颈内静脉 E.右锁骨下静脉

112.正常血浆中不存在的物质有 ( )

A.纤维蛋白多聚体 B.二氧化碳 C.钠离子 D.钙离子 E.凝血因子Ⅲ

113.能产生快反应动作电位的心脏细胞有 ( )

A.心房肌细胞 B.心室肌细胞 C.窦房结细胞 D.房室结细胞 E.浦肯野细胞

114.脊休克动物的主要表现有 ( )

A.血压下降 B.粪尿积聚 C.骨骼肌紧张性减弱

D.发汗反射消失 E.呼吸停止

115.男.68 岁。在社区医疗机构测血压为 160/40mmHg。出现的体征 有 ( )

A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.毛细血管搏动征 E.枪击音 116.脑膜刺激征包括 ( )

A.颈强直 B.Babinski 征阳性 C.Brudzinski 征阳性

D.Hoffmann 征阳性 E.Kernig 征阳性

117.问诊现病史的主要内容包括 ( )

A.起病情况及时间 B.病因或诱因 C.主要症状的特点 D.伴随症状 E.病情演变及诊治经过

118.代谢性酸中毒的主要病因有 ( )

A.胃液丧失过多 B.碱性物质丢失过多 C.酸性物质产生过多 D.利尿剂的作用 E.肾功能不全

119.常用的血液成分制品包括 ( )

A.红细胞制品 B.冷沉淀 C.血小板制剂 D.新鲜冰冻血浆 E.右旋糖酐

120.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化 包括 ( )

A.机体出现分解代谢 B.脂肪分解加速 C.蛋白质分解加速 D.常出现低血糖 E.机体处于负氮平衡