宁波大学科学技术学院成人教育本科毕业生学士学位申请表
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| 宁波大学科学技术学院成人教育本科毕业生学士学位申请表 | ||||||||
| 函授站： | ||||||||
| 专业： | 必填 | 班级： | 必填 | 学号： | 必填 | |||
| 姓 名 | 必填 | 性 别 | 必填 | 民族 | 必填 | 政治面貌 | 必填 | 1寸照片 必填 |
| 出生日期 | 必填 | 手 机 号 | 必填 | |||||
| 入学年月 | 必填 | 毕业年月 | 必填 | |||||
| 工作单位 | ||||||||
| 通讯地址 | 电 话 | 必填 | ||||||
| 学 位 课 程 成 绩：成绩单附后（由学院统一打印审核） | ||||||||
| 英语等 级考试 | 等 级 | 必填 | 成 绩 | 必填 | 交验等级证书原件 并附复印件 | |||
| 考试地点 | 考试时间 | 必填 | ||||||
| 论文 | 题 目 | 必填 | 成绩 | 必填 | ||||
| 学员工作 单位对学员政治思想表现的审核意见 | 单位（盖章） 年 月 日 | |||||||
| 宁波大学科学技术学院继续教育学院审核意见 | （盖章） 年 月 日 | |||||||
| 注：本表一式两份（1寸照片自行贴好） | ||||||||
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