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历年真题库:2015年成人高考专升本医学综合试卷和答案(4)

2020-05-11 16:39

46.可引起颈静脉怒张的疾病是( )。

A.甲状腺功能亢进

B.房间隔缺损

C.门脉高压症

D.肥厚型心肌病

E.右心室心力衰竭

参考答案:E

参考解析:【应试指导】颈静脉怒张提示静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、腹腔压力增高等情况。

47.男性,17岁。进不洁食物后出现发热、腹泻、黏液脓血便。其腹泻的主要发生机制是( )。

A.食物刺激致肠液分泌过多

B.发热致肠吸收功能明显减退

C.黏膜病变致肠吸收面积减小

D.腐败物使肠腔内渗透压增高

E.黏膜病变致液体渗出增多

参考答案:E

参考解析:【应试指导】患者进食不洁食物引发腹泻并伴发热等症状,系肠道分泌大量液体超过了肠系黏膜吸收能力所致。

48.呕血与咯血最重要的鉴别点是( )。

A.是否伴有恶心

B.是否为大出血

C.是否伴有发热

D.是否混有胃内容物

E.是否伴有黑便

参考答案:D

参考解析:【应试指导】呕血与咯血最重要的鉴别点是血中是否混有胃内容物。咯血中混溶物有泡沫和痰液。而呕血中混有食物残渣和胃液。

49.下列不易引起心悸的病证是( )。

A.贫血

B.甲状腺功能亢进

C.房性期前收缩

D.发热

E.黄疸

参考答案:E

参考解析:【应试指导】易引起病理性心悸的病症有心室肥大和其他疾病,如甲状腺功能亢进症、贫血、发热和低血糖症、嗜铬细胞瘤等。

50.蜘蛛痣不应出现的部位是

A.颈部

B.颜面部

C.胸背部

D.上肢

E.下肢

参考答案:E

参考解析:【应试指导】蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

51.女性,32岁。活动后心悸、气促l年。查体:心浊音界扩大,心尖区隆隆样舒张期杂音。最可能的诊断是( )。

A.三尖瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

参考答案:E

参考解析:【应试指导】心尖区隆隆样舒张期杂音和心浊音界扩大见于二尖瓣狭窄,是由瓣膜器质性损害所致。

52.判定重症胰腺炎预后不良的指标是( )。

A.血钙1.3mmol/L

B.血淀粉酶>1000U/dl

C.血总胆红素387μmol/L

D.血WBC 18×109/L

E.凝血酶原时间>正常人的3倍

参考答案:A

参考解析:【应试指导】血清钙正常范围是2.25~2.58mmol/L。急性坏死性胰腺炎可因血钙与FFA结合形成皂化物,使血钙降低,因此血钙指标可以作为重症胰腺炎预后指标。

53.男性,71岁。高血压史20年,超声心动图检查为左心室肥厚。该患者最可能出现的体征是( )。

A.剑突下搏动

B.心底部搏动

C.抬举样心尖搏动

D.心腰部搏动

E.负性心尖搏动

参考答案:C

参考解析:【应试指导】已明确诊断患者为左心室肥厚,可用排除法。病人最可能出现抬举样心尖搏动。

54.腹腔内恶性肿瘤的肿块特点是( )。

A.表面光滑

B.边缘清楚

C.触痛明显

D.活动性好

E.质地坚硬

参考答案:E

参考解析:【应试指导】腹腔内肿块触诊特点是质地可柔韧、中等硬或坚硬的实质性肿块。

55.男性40岁。突然发生心悸,持续3小时,心电图如下。应诊断为( )。

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.交界性心动过速

E.房性心动过速

参考答案:C

56.女性,20岁。反复发作性心悸3年,本次发作心电图如下。应诊断为( )。

A.室性心动过速

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.非阵发性交界性心动过速

E.室上性心动过速

参考答案:E

57.最能提示高血压严重并发症的表现是( )。

A.头痛伴焦虑、失眠、食欲不振

B.头痛伴喷射状呕吐,瞳孔改变

C.头痛伴乏力、心悸

D.头痛伴萎靡、情绪低落

E.头痛伴眩晕、视物模糊

参考答案:B

参考解析:【应试指导】高血压最严重的并发症是高血压脑病,表现为双侧瞳孔大小不等,头痛伴喷射状呕吐。

58.关于心脏听诊正确的描述是( )。

A.开瓣音见于二尖瓣关闭不全

B.A2>P2见于肺动脉高压

C.Austin Flint杂音见于肺动脉瓣狭窄

D.叹气样杂音见于主动脉瓣狭窄

E.心尖部S1亢进见于二尖瓣狭窄

参考答案:E

参考解析:【应试指导】叹息样杂音见于主动脉瓣关闭不全;新尖部S1亢进常见于二尖瓣狭窄;Austin Flint杂音即隆隆样舒张期杂音,见于主动脉瓣关闭不全;A2>P2见于老年人正常二心音;开瓣音见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。

59.胸腔积液的典型肺部体征是( )。

A.叩诊鼓音

B.叩诊实音

C.听诊水泡音

D.叩诊过清音

E.听诊干哕音

参考答案:B

参考解析:【应试指导】胸腔积液时,积液区叩诊为浊音,积液区的下部浊音尤为明显,多呈实音。

60.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 ( )。

A.肌力

B.体重指数测算

C.指甲光泽度

D.上臂皮下脂肪厚度

E.毛发疏密度

参考答案:D

参考解析:【应试指导】评价营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度,最方便、适宜的部位是前臂屈侧或上臂背侧下1/3处。
 

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